日日是好日

2006.7.28.
溶けちゃいそうにお暑い毎日です。急に真夏の様な日々で、体調を崩している方も多いようです。季節のかわりめですもの、休息も必要ですね。どうぞ、どうぞ、ご自愛下さいませ。のどの風邪や高熱を伴う風邪も流行っているようです。手洗い、うがいはもとより、バランスのいい食事と充分な睡眠をとる努力をしましょうね。
　最近、つくづく思う事に、すべての事柄は、コミニュケーション不足から起きている様に思います。いちいち話さなくてもわかるでしょうってあなたは思うかもしれませんが、話さないとわからないものです。人はそれぞれ思いこみがあるから自分勝手に自分のいいように解釈してしまうこともあるのです。言葉足らずで分かり合えない、理解できない事は、悲しいことです。めんどくさくしないで、もっともっと人にわかってもらう努力をしようよ。人を信じようよ。自分を信じようよ。あなたのいやなことを、あなたの周りにいるあなたのサポーターは、決してしないし、土足であなたの心に入ることもないのですから・・・・・ただ、こんな風にサポーターしていていいのか心配なのでしょう。分かり合うこと、基本はコミニュケーションでしょう。安心してね、そんなかたくなで不器用なところのあるあなたも全部が、大好きなのですから。
　ミスコンのコメントではありませんが、「World Peaces」女性は、平和を望みます。私は本気で本気で望んでいます。どうして男性はＫ－１とか戦い、格闘技が好きなのでしょう。自分が戦うのは痛そうで嫌いだけど、観戦が好き！って人も多いよね。
話は、戦争についてに飛びますが、私は、もし私の家族や子供が招集されたとしたら、彼等を戦地に行かせるくらいなら、頭をそって、体にさらしを巻いて、男装して（宝塚フアンとしてはお手の物）代わりに戦地へ行く勇気はある。そんな話を高校生の時に話したら、みんなに笑われたけれど、本気なの。今も同じきもちです。もっと他にできる事があることを（積極的に戦争をやめさせる）大人になって知ってはいるものの、非常事態（招集）には、そんな風にできる。戦争は嫌いだけど、大切な人たちを戦地に行かせるくらいなら私が招集されよう、心配して待っているだけではなく、この身を神様に捧げよう。こんな私をみなさんも笑いますか？
　「Head Start」この日本に生まれたのですから、小さい頃から戦争が何も生まない、憎しみや悲しみの連鎖は、戦いが戦いを生み続ける事を感じているはず。戦争をした国に生まれ、原爆を受けた経験を聴いて知る我々の使命は、子供達に憎しみや悲しみの連鎖を植え付け彼等の人生を戦い一色に染め上げないよう。愛情を受け継ぎ、いきとし生きるものへの尊敬と敬意を語り継ぎたいものです。「Head Start」これは勉強だけではなく、小さい頃からの環境造り、平和学習が必要なのです。学習って言うと構える人もいるでしょうか、構える必要なんてないのです。誰かが誰かを愛おしいっていう思いがあれば、それは世界共通なのです。私は世界中にお友達がいます、姿や言語が違っても、思いは一つです。誰一人、戦争を望んでいません。小さい頃から、人とたくさん接し、世界中の人たちとつながっていれば、私利私欲の為にその人達の国や心の中に土足で入っていったりできないものです。出会い、目と目を合わせて、挨拶し、握手して、そんなお友達がおおければ多いほど、いろんな意見や常識があり、「みんな違ってみんないい」当たり前のことに気づきます。戦争にいたらないで、話し合える関係ができてくるのです。小さな意見の相違も、誤解も過ちも、不出来な兄弟姉妹のことと家族のように許せるはずです。あなたがいままで許され認められてきたように、あなたもまた周りを許し、認めていけるのです。小さいころからの環境が大切なのです。「Head Start」残念ながら、あなたはそんな環境で育っていなかったとしたら、それは残念なことでした。でもね、あなたがあなたの生き方を態度をかえると周りもかわってきますよ。だれかが始めるのではなく、あなたが始めればいいの。だって、あなたの人生をいきているのは、ほかでもないあなただけなのです。私はそんなあなたを応援しています。あなたならできるって信じています。
　最近、長いねってって言われたので、今日は、これでおしまいです。
私が、海外からのお客さんに単なる接待をするのではなく、ホームステイを受け入れたり、ホームステイをお世話したり、国際交流に力をいれてきたのは、そんな思いがあるからなのです。私の母がそうであるように,私は懐の暖かい大きなハートをもつ女性（ひと）になりたいのです。T.C.成美

　
　

　

投稿者: narumi 日時: 12:08 | パーマリンク

　梅雨の長雨で多大な被害を受けた地域がありますね、皆さんのご家族やご親戚は、大丈夫でしたか。大きな波のように押し寄せた濁流は、あっという間に家をのみこみ、大切な物や病床の家族の大切な常備薬もとる間がなかったという話です。ほんの１０分もない時間で、たくさんの思い出や大切な物を失ってしまう。命があってよかったと思う反面、失ったものの多さに、何をどうしたらいいのか、どこから考えていいのか、わかりませんとインタビューを受けた方がはなしていらっしゃいました。心配ばかりしてもいけませんが、いろんなことがありますから、備えは必要ですね。さっそく、大切なものは、まとめておきました。
皆さんの大切なものって何でしょう。私の場合は、写真やノートなどです。頑張ったら誰にでも手に入る証券や現金、預金より大切なのです。
　今日は、早朝から仕事をすませ（夜はあまり強くないのだけど、朝は５～５時半には毎日起きているのです。人それぞれ、生活リズムってありますよね。夜更かししてリズムがくるうと気分がダウンしちゃうよね。）、地域の国際交流会へ出て、午後からｷｬﾅﾙｼﾃｨへ行きました。ｷｬﾅﾙｼﾃｨは建築家がアメリカ・ｻﾝﾃﾞｨｴｺﾞのﾎｰトンﾌﾟﾗｻﾞを再建した人と聴きました。ﾎｰﾄﾝﾌﾟﾗｻﾞは、ｻﾝﾃﾞｨｴｺﾞの中心街にあり、ビルの谷間にある、縦に長いビルです。こちらのも、ゆったりしてモールスタイルなのと色調がよく似ています。本来もっと外資を入れる予定だったらしいのですが、開発事業もバブル後は難しい様子です。出店しても残念ながら退店をよぎなくされたショップも多いのです。私は、水の流れる場所も好きで、時々、買い物や映画鑑賞がてらにｷｬﾅﾙｼﾃｨへはでかけます。最近は、あまり時間がなかったので、久々です。山笠で追い山ならしの後で夕食にだけ行きました。ｸﾞﾗﾝﾄﾞﾊｲｱｯﾄの飲茶のﾁｬｲﾅや洋風ﾚｽﾄﾗﾝのｱﾛﾏ-ｽﾞは、お気に入りﾚｽﾄﾗﾝのひとつです。（福岡での国際交流会で知り合ったイギリス出身の友人が建築ﾃﾞｻﾞｲﾅｰとPatelisieとしてｸﾞﾗﾝﾄﾞﾊｲｱｯﾄ福岡の立ち上げからしばらくの間福岡へ滞在していました。今はそれぞれｼｶｺﾞ本社と上海のｸﾞﾗﾝﾄﾞﾊｲｱｯﾄで仕事をなさっています。年齢もずっと先輩家族ですが、国籍や年齢に関係なく日本文化を好み、お花もインテリアも人も好き！っていう共通の「好き」があったので、すぐに仲良くなりました。上質のものに囲まれて暮らしていらっしゃいましたが、日常生活は質素に堅実に清潔になさっていて、素敵な家族です。）
今、劇団四季「アイーダ」も鑑賞できますね、やっと予定がたち、予約できしましたので、楽しみです。皆さんは、もう観ましたか？（感想は書かでくださいね。楽しみにしているのですから・・）
今日は、これでおしまいです。
また、近いうちに・・・・・・

投稿者: narumi 日時: 17:03 | パーマリンク

　この一年くらい、あまりの雑務の多さに、与えられた仕事を夢中でこなしてきました。締め切りのあるサイドワークも与えられ望まれている間は、こなしていこうと決めて、断ることもなく（ちょっとは弱音を吐きましたが・・）寝る時間を減らして、締め切りを守って書いてきました。頑張れたことは、達成感と爽快感と感じています。でも来年も頑張れるのか、締め切りが守れるのか自信がなくって、責任もあることですし、迷っています。充電したいな。（中途半端になっているスキルアップもしたい）
　でもね、何だかんだ言って、やっぱり海外の空気を吸いたいのです。・・・だめかしら。オフをください。異文化交流は、福岡でもどこでもボランティア活動や仕事を通して出来るけど、外から日本をみる時間や歴史的建造物や異文化にふれる時間が欲しいな。ぼーっとオフの時間を過ごしたい気分なのです。まだ行ったことのなかったトルコやエジプトにも行ってみたい。第二の故郷？！（そう感じているほど大好きな）カリフォルニア、サンディエゴへも行きたいな。友達と会って、ちょっとドライブしてデルマの海岸で夕食を頂き、南下してコロラドへ、メキシコ・ティファナへ。ちょっと足をのばして北上してもいい、ロス、モントレーへ・・・夏休みが近づくと特にそう思ってしまうのは、私だけでしょうか。みなさんの夏の計画はいかがですか？教えて下さいね。（夏になると気持ちは、飛んで行きますね。笑）
　さて今週は、海外からのお客様を接待するので、久々に英会話する毎日です。すみません自宅の留守番電話もハンディの伝言もEnglishです、びっくりして英語で留守電入れてくださった日本人の知人もありましたが、大丈夫です。失礼しましたが、番号にかわりは、ありません。
　今朝は、４時から起きてしまったので、MALDIVES(ﾓﾙﾃﾞｨﾌﾞ)のDVDを観ていましたが、３Dのサウンドと映像で単調な波をずっと映してあり、早起きしたのに、ソファーでまた眠ってしまいました。・・・・あのDVDは、どんなもんでしょう。ﾓﾙﾃｨﾌﾞの海辺にいるような感覚は覚えましたが、きっと、何回観ても眠ってしまって最後まで見終えることはできないような感じがします。
　最近になって、サラ・ブライトマンのDVDラスベガスコンサートを求めました。（CDだけで聴いていたのでDVDを求めてみました）繰り返し観ています。[Time to say good bye.]私は、私のお葬式（まだまだ先と思うけど、用意しておかないと、こればかりはいつの日に訪れることか誰にもわからないのですからね）には,お経ではなくって、是非ともこの曲で送ってねって、家族や友達に頼んでいるのですが、みなさんも機会があれば、聴いて観てくださいね。終わりでない始まり・・・・・。始まりでない終わりに・・・・。車中や部屋でも、更にクリニックでも聴いているので、彼女のなまりまでうつって、歌っています。[There is no one like you.] [There for me.] も好き。ずっと前にマイブームがあったのですが、最近になってまた気になりだしたサラ・ブライトマン。クリニックにもハレムと今日求めたコンサートツアーのDVDを持参しています。待合のソファーで機会があったら観て下さいね。
　夏休みに入り、子づれの方を多くみかけます。子育ては、人それぞれですが、短気は損気です。子供のマナーの悪さに人目を気にして、ついおこりすぎてしまうこともある様子ですね。ただ、感情的で、何が悪いことなのか、お子さんに伝わっていない怒り方は、どんなものかと思います。最初の時は、目線を合わせて、どうしてお母さんは、怒っているのか、きちんとわかるように話してみてください。言葉がでる年齢のお子さんでしたら、何が悪かったのか子供さんに一緒に考えてもらうのもいいでしょう。言葉のまだ話せない幼子は、ぎゅっと心音が聞こえるほど抱しめて話して、やはり目を合わせて、首を横にふり、「それはいけません。」とゆっくり、すこし声のトーンを落としてお話しするといいと思います。普段と違うお母さんの声色にちょっと驚いて、それから目をみて話に集中してくれるはずです。幼子は、言葉はまだ発せなくても、お母さんやみんなの声を態度を聴いて見て、日々学んでいます。スポンジの様な柔らかで吸収力のよい頭と心でｺﾋﾟｰする様に情報を吸収しているのです。子供達と向き合う時は、大人らしく毅然と凛と大きな心で接していきたいですね。お母さん、頑張ってください、応援します。その子供達のお母さんは貴女一人なのですから。
　今日は、いいお天気になりましたね。クリニックは、本日15時半受付で診療を終了いたします。来週の診療は、定時でなく変則です。御予約の際に御確認下さい、皆様の理解と御協力をお願いいたします。尚、29日土曜日は、通常通り診療いたします。少し先になりますが、八月のお盆休みは、13日から16日となっております。
それでは、いい週末を・・・・・時節柄くれぐれも御自愛くださいませ。T.C.成美
　
　

投稿者: narumi 日時: 16:18 | パーマリンク

2006.7.19.

雨降りの休日、今日は、手術や出張がありませんでした。朝から、ためてしまったアイロンをすませ、友達と映画に行きました。「カサノバ」。どたばた劇で泣いて笑って楽しみました。リメイクされて今、KBCシネマで上映中です。父が映画や演劇が好きで、小さい頃から映画館へ一緒にいきました、映画や演劇の話をよくしてくれたので、古い映画や演劇も好きです。学生時代から映画の日や水曜のレディースディに友達とよく映画を観に通いましたが、洋画の方が多いかな、「オペラ座の怪人」は舞台やＤＶＤも100回以上は観ている。舞台で観て、古い映画で観て、本を読み、もう詩もそらで歌えるほどです。サンディエゴにいた頃に「美女と野獣」のBellに憧れ？！映画を何度も観ました。そのせいか、せりふや詩をすべて覚えてしまっていました。Disneyの造り上げる「Happily ever after」世界観は、原作や著者の思いを歪め、あくまでもおとぎ話の世界、ハッピーエンドへ向かってストーリー展開していくのです。ですから、原作本を知る前に観てしまうと問題はあるでしょう。別の作品になってしまっているわけですからね。でもね、最近、女の子は、そんな夢の世界から造られてきてもいいのではないかなって思います。それは、社会・世間と隔離して箱入り娘として育っては、現実の世界は生々しく、おどろおどろしい場所となり生きていくこと自体が難しくなりかねないからどうかと思いますが、その子の心を自由にさせてあげると、学校や地域との関わりや友達を通して現実の世界を知っていくのですから、多少時間はかかってもそれはそれでいいのよと思うのです。女性はたくましいもの、夢の世界に暮らしてきていても、お嫁さんになり、お母さんになり、生きてくのです。先日、お母様の再診について来院したＫちゃん、おしゃべりしながら一緒に折り紙をしていたら、「私ね、大きくなったら、お姫様になるの。」と大きな声で私を真っ直ぐみつめてはなしてくれました。横にいたお父様話は目を細めて、「うーん、お姫様か、そうだな田舎の地域の病院の看板娘くらいにはさせてあげれるかなあ。」なんてことをおっしゃっていました。Ｋちゃん、素敵ね。お姫様になるのね。

話はBellにもどりますが、優しく、賢く、凛としていて、すきがないけれど人あたりのいい、姿勢のいいBellは、私の憧れの女性でした。当時は、髪型までBellヘアーにしていたのですよ。（ひとつに結んだ髪のゴム止めより上から下へ髪先をくぐらせてツイストするヘアースタイル）今でこそ、誰にでも出来る道具があるけれど、当時は、なかったのです。自分で考えて友達の髪で何度も練習して、Bellヘアーにしていたのでした。あのとき、ちょっと考えていたら便利道具で特許とれたのに、自己満足で終わってしまったのは、残念だったかなぁ。困った時がチャンスです、賢くなる学習する、物を造るチャンスですね。ちょっと困ったとき、大変困っているとき、目先の大変さに意識をもっていかれて無駄に体力や気力をつかわず、ちょっと先の時間をみて、さらに先の未来をみて、どうなりたいのか、どうしたらいいのか自分で考えてみましょう。今、するべきことがわかりますよ。まず、深呼吸！そして顔を上げて！口角あげようよ！

　昨日、クリニックで顎変形症術後のＭさんが、術後の再診とHot Therapyにいらっしゃって、「最近は、どうですか？」って話をしました。術前からご自分の事についてしっかりした考えと美意識をもった女性で、術前に手術ににつぃての要望書というかお手紙をちょうだいしました。カウンセリングする上で、保健医療で出来ること出来ないこと等も含めて何度も話し合いました。手術がすんで腫れはまだ残りますが、ご自宅でもスチームタオルでよく暖め、努力なさっているので、調子が良い様子です。1週間に一度の来院時には、とても素敵な笑顔をみせてくださっています。顔が小さくなったね、印象が変わったねって言われるとおっしゃていました。病気であった顎変形症でしたが、外科手術を行い治療したのです、よくなって、良い笑顔をみせていただくことが、嬉しいです。優しい、柔らかい表情にEライン、美意識の高い彼女と日々勉強をかかさないアーティスト？！Dr．Jaw-surg.の美術作品のようです。表現は適切でないかもしれません。最高の技術はもとより、お互い治療に愛情と情熱がないとこうはいかないことを、私は知っているのです。

現在、顎変形症術後1週間のＴさんも外出許可をいただいてリストバンド（入院患者情報のついた）を付けて来院してくれました。まだ、ぱーんと頬が腫れていまいたが、「私、長顔だったから、こんなに小顔になって不思議！」とおっしゃっていました。もともとスレンダーでシャープだった頬が、腫れてぴちぴちして幼く、中学生みたいに見えました。無邪気な笑顔がみんなをハッピーにしてくれます。「気になる頬の腫れは、1～3ヶ月で落ち着き、完全に気にならなくなるには3～６ヵ月かかるでしょう。ただね、肉があまったたるみは、よく咬めない期間が長かったので筋肉が衰えているのもあるから、努力していきましょうね。同時に、開口訓練も始めて、このかみ合わせにもなれないとね！毎日こつこつやっていきましょう。」

　初めての全身麻酔下の手術が、この「顎変形症」で、術後2日の辛さを乗り越え、腫れやしばらくの不自由に耐え、開口訓練をこなし、人生観が変わるのもわかります。この経験を大きな自信にかえて、これからの人生をより実りの多いものにしていただけたら、どんなに素敵でしょうって思っています。これからの人生が永いのですもの、そうあって欲しいと思います。お祈りいたします。本当によく頑張りましたね、院長もスタッフ一同も、貴方なら出来るって思っていました。えらい、貴方はとってもえらいよ。そんなに頑張る貴方を尊敬します。

　顎変形症の手術後、定期検診にそれぞれの家庭事情等でおみえにならない方もいらっしゃいます。処方をした方がいい方もいるから、心配しています。葉書を出したり、電話をします。何かあってから駆け込んでくるのではなく、定期的に通院していただけることをお勧めします。術前矯正から8ヵ月、もっと時間をかけて手術日をむかえるの人もいるのです。その後、定期的な術後検診をしていきます。初診時からのおつきあいは、数年にわたり、中学生の彼、彼女も高校生、大学生となっていくのです。その間、いろんなお話をして、手術を通して彼らの成長をみせていただけることは、幸せなことです。T.C.成美

投稿者: narumi 日時: 13:42 | パーマリンク

2006.7.16.

いいお天気ですね。今日は、朝から総会、午後からは、友達の経営するバレエスクールの定期発表会があり、ドライブして行ってきました。生徒さん達は、幼児から大人まで年齢とレベル分けされたクラスで練習を重ねてこの日を迎えたのです。みなさんいいお顔をして、ライトを浴び、輝いていました。周りで支えた家族、お母様方のサポート、すばらしかったです。それぞれの係りを通してこのパフォーマンスを盛り立て、夢を現実にしていく、周りのナイスサポート。ひとりではなせない大きな舞台をいろんな人が、できることすべてに心をそそいで造り上げる、舞台セットやライトワークなど本格的で大がかりではあるけれど、アットホームでいい発表会でした。前回の発表会より２年経った生徒さん達のパフォーマンスは、その身体の成長も観てよくわかりましたが、精神面での成長も堂々とした姿勢とアイコンタクトで感じ取れました。今回私は、クリニックの仕事とライフワークの絵本の仕事でいっぱいいっぱいで、動力としてお手伝いできませんでしたが、頑張っている彼女をこれからも出来る限り、出来ることで支え、応援していきたいと思います。彼女の仕事に対する姿勢がスクール開設から変わっていないからこそ、周りのサポートがあり口コミで広がった素敵な生徒さん達の輪が続いているのです。すばらしいです。スタッフの皆様、生徒さん、お母様方本当にお疲れさまでした。いい舞台を魅せて頂きありがとうございました。2年後も楽しみです。

さて、顎変形症について書いていましたが、今日は、下顎前突・上顎後退（うけぐち）について書いてみますね。はじめに、顎変形症・・・前回より、「骨格の異常」って言葉を使わせていただいていますが、異常ってところだけみると不快感を覚えるかもしれません、どうもすみません。院長の書いた本や記事にもあるので引用させていただきました。顎変形症の病気の中で、下顎前突（うけぐち）は、最近はそうでもないようですが、アジア人に多くみられる病気です。欧米人ではあまり多くみられません。遺伝的な因子が強く、下顎が成長時に過剰に発育するため起こる病気です。平均よりも下あごが大きい訳ですから、外科的に下顎をさげる方法しかありません。1950年代にスイス・チューリッヒのオウ゛ェゲザー教授が行った下顎後退術が今でも多く行われています。（歯が生えていない部分である下顎枝部で下顎を縦割りに骨折させる方法）人工的に骨折させるわけですから、移動後は4枚のチタン性プレートとスクリューで堅く固定します。他には、下顎の関節と歯列を含む骨体を下顎枝部で垂直に骨折させる方法もありますが、移動量が制限されるため、世界的には、普及していません。当クリニックでも、この術は顎の関節の治療につかうことはありますが、顎変形症の治療には行っていません。さて、オウ゛ェゲザー教授が行った下顎後退術に話をもどします。これは治療成績がとてもいい方法ですが、外科手術であるが故にリスクも発生します。一般的に5％のリスクと言われる術後長期にわたる知覚麻痺の発生です。当クリニックでは、発生を減少させるために骨と血管・神経の干渉部位を出来るだけ除去する方法をとっています。（経験的には、えらが張った形の人よりも顎が細くて長い患者さんの方が麻痺を起こしやすいようですが、これは科学的なデータではありません。）知覚麻痺は、術後の治療開始時期が早ければ早いほど改善する場合が多いようです。術前だけでなく術後の定期的な受診を忘れないようにしましょう。4枚のプレートとスクリューは、術後6ヵ月頃に除去することをお勧めしています。

初診時のカウンセリングで治療方針と概略、スケジュール等をお渡ししてお話ししていますが、1日でたくさんの事柄を聴き、たくさんの文書を読み、不安になるかもしれませんが、きちんと計画して順をおって手術日を迎えていきましょう。その間にも質問や不安なことは話しあいましょうね。仕事や学業があるからはじめに受診日の予約をとる時に、じっくりかんがえひとつひとつ私どもとのお約束を守っていくといいですよ。大丈夫ですきっとできます、安心してください。T.C.成美

投稿者: narumi 日時: 18:51 | パーマリンク

2006.7.15.　　
　「追い山笠」今年も行ってきました。
14日の深夜から博多の町が「追い山笠」に向けて盛り上がっていく様子を観るのが好きです。いろんな人間模様を垣間見、山笠をサポートしていく人たちをお手伝いさせて頂き、参加し支えた（！？）気分にひたっておりましたが、徹夜は豪く堪えたので、さすがに帰宅すると倒れたように眠りました。
先日、最近とっても忙しい友人に、生きがいをもってお仕事をまっとうするなんて、とても素敵なんだけど、あまりに仕事人間なのはどんなものなのかと問いたくなって、偉そうなこと言ってしまいました。よく考えてみたら人それぞれライフスタイルも違うし、よく見てみるとその人は、その生活を楽しんでいらっしゃったので、私があれこれ言うべきでなかったと反省しました。ごめんなさい。
先月、突然の悲しいお別れがあったのもあり、人の一生は、予期できないな。あんなにお元気でいらっしゃったのに、楽しみで行った旅先で天に召されてしまった。何かあった時に自分の話した一言が最後の言葉になったりする・・・・・、今日「じゃあ、またね」ってお別れしたら、それが最後になった、そんなこともあると考えたら今日できることや話せることを明日に延ばしたくないと強く思ったのでした。
（私は、どちらかと言うとプラス思考で楽観的と言われることが多いけれど、結構、心配性なので何か始める時には、構えて準備をして、一つのことに一生懸命になってしまいます。）今日も、たくさんの人達に出会い、お話をして、影響を受け、感激し、いろんなことを考えさせられた1日でした。ゆっくり休んで、明日からも笑顔で元気にやっていきます。
今日は、ひとりごとです。

投稿者: narumi 日時: 20:17 | パーマリンク

2006.7.14.
　山笠があるから博多たい！（どこかのCMでありましたね。）
12日に「追い山馴らし」があり、桟敷席の券を二枚取って頂いたので、炎天下に２時から待つこと２時間。博多のごりょんさんに憧れる山のぼせ（？）の私は、紫外線にさらされながら、山をかく彼等に、走り抜ける彼等に、見惚れていました。お肌にシミができてもいいとは思いませんでしたが、彼等の勇姿を観に、また行くのです。
みなさんも山笠は、好きですか？15日早朝追い山です。今晩から観に行きます。そしてこれから、博多の夏が来るのね、本格的な夏の始まりです。

　今日は、7月1日にもちょっとだけふれましたが、顎変形症のことについて書いてみたいと思います。病名で顎変形症といっても、上顎に対しては上顎前突（出っ歯）、上顎後退、垂直的上顎過成長（ガミー／歯茎露出）、垂直的上顎劣成長、上顎歯列弓の回転や傾斜異常、頬骨肥大など、様々な骨格の異常があります。同様に、下顎に対しても下顎前突（受け口）、下顎後退、オトガイ後退（強度の場合は小下顎症ともいいます）、垂直的下顎過成長、垂直的下顎劣成長、顔面非対称、顎角部過大（エラ張り）、等の骨格異常があります。骨格の異常はこの上顎と下顎が組み合わさって様々な状態がみられます。この状態は病気と判定され、今の保険制度では、保険治療を受けることができます。漢字がたくさん並びものすごい病気みたいに目で読めますが、じっくり読んで下さい。理解できるとおもいます。
　今日は、先日受信したメールでありました、質問「出っ歯とか歯茎ちゃんとよく人に言われるんですが、私の場合は直りますか？」にお答えして「上顎前突・ガミースマイル」について書きます。

○上顎前突・歯茎露出
　　当クリニックは、特に上顎を様々な方向へ移動できる国内では数少ない施設です。そのため、上顎を後方や上方へ移動できるために歯茎を見えなくしたりできます。これは翼状突起という骨が移動の邪魔になるために、一般の施設では上顎の移動は前方移動しかしない（できない！）ため、2本の歯を抜いてそのスペースを利用したりして、後方へ移動したようにする手術法しか行われていません。これでは歯茎の露出の問題は解決できません。よくネットで上顎の手術で鼻が上に向くと書かれていたと患者さんから聞きます。これは、上顎を前とか下にしか移動できない施設で手術を受けた場合に起こるのです。当クリニックでは上顎前突・ガミースマイルの患者さんでは、鼻が上に向くことはありません。上顎を後方移動すれば逆に鼻に対しては有利な方向へ導くのです。
貴女の場合も、ちゃんと直ります。安心して下さい。
　もうすぐ本格的な夏の到来ですね、気持ちが海へと飛びますが、UVケアして、暑さに負けないで過ごしましょうね。

投稿者: narumi 日時: 18:44 | パーマリンク

２００６．７．１１．　
夏になると急にお花のもちがわるくなります。暑すぎたり、日差しが強すぎたり、室内では、クーラーが利きすぎたりという理由です。植木鉢に咲いた朝顔はもちがいいみたい、しばらく目を楽しませてくれます。
昨晩は、風が強かったですね、私はウォーキング中に街路樹がミシミシ、コキバキって音をたてて左右に樹の幹をゆさぶられているのを見て、怖くなって予定より早く帰宅しました。樹はそこから一歩も動きませんが、地に根を張ってしっかりと立っているのです、樹はえらいなーって思いながら、その樹のように頑張っている知人を思い出して胸が熱くなりました・・・が、空を仰ぐと雲の流れも速くなり、黒い厚い雲がこちらに向かって来ていたので、走って家に帰りました。
今日は、顎関節症のお話を書きますが、ちょっとわかりにくいので、始めに当クリニックの専門医のアーティクルを引用します。

「顎関節症は、以下、院長の記事
有名な画家ムンクの”叫び”が最も適切な状態を示す病気ですということで、専門誌の表紙をこの絵が飾られたことがありました。日本で言う顎関節症とは、顎運動時の痛み・雑音および運動異常を主症状として、発赤，腫脹，熱感などの明確な炎症症状を欠く症候群（いわゆる様々な症状をもっている病気の総称）と定義づけられていました。しかし近頃では、その病態が少しずつ明らかになり、多彩な症状はあるものの、病変の分類ができるようになりました。女性に多く、若年者や高齢者でも症状を訴えることも少なくありませんが、特に20歳前後から30歳代にピークがみられ、年齢とともに患者さんの数が増加する病気ではありません。さらに強いエピソードを訴えることもありますが、症状は一般的に時限的であまり長くは続かないとされています。原因としては、筋性、外来性および内在性外傷、炎症性、円板の位置異常および下顎頭位の変化や変形が挙げられ、ストレスや社会的因子、心因性のものが関与しやすく、放置すれば心身医学的な対応が必要な場合が多くなるといわれています。また臨床においては、治療後に咀嚼筋障害の症状が残りやすく、適切な日常生活指導や自己訓練が必要とされています。つまり、症状をこじらせない癖や習癖の管理、筋のリラックス、適度なストレスや病気への執着などからの開放が大事なのです。」

それでは、私がちょっとだけ解説します。
　顎関節症の症状は時限的で一般に深刻な状態は、一年半位しか続かないのですが、症状をこじらせると顎周辺の筋肉がパサパサになって弾力もなくなり、強い筋肉痛を示すようになります。筋肉も伸びませんから口も開かなくなります。何も運動してなかった人が毎日、5kgのバーベルを持って肩を怒らせながら5km走り続けるようなものです。凄い筋肉痛がでるのが想像つくでしょう。こうなってしまうと、顎の関節自体は症状が治まっているにもかかわらず、強い顎の周囲の筋肉痛や緊張からくる頭痛を引き起こすようになります。そうなると関節だけの病気から、新たな慢性痛を主体とする頭部の不快感を主体とする別の病気へ変化していくおそれがあります。当クリニックでは、重度の開口障害を即座に改善し慢性痛を招かないために、関節鏡視下手術を米国でトレーニングを受けた専門医が行っております。歯科の分野だけでなく日本関節鏡学会の評議員でもある専門医です。関節鏡視下手術は、他の大学施設ではなかなか受けられない高度な検査と手術で、最も低侵襲（ダメージが少ない）であり、顎関節の可動域をすぐに改善できます。頑固な症状でお悩みの方は、カウンセリングを致しております。ひとりひとりにお時間をお取りできるようにと考え、完全予約制としておりますので、事前の御予約をお願いいたします。みなさまの御理解、御協力をお願いいたします。尚、急患の場合は、これにかぎりません。
TC成美

投稿者: narumi 日時: 16:53 | パーマリンク

雨のおやすみ、今日は晴天 2006.7.9.
　
　最近、ご無沙汰してきたお友達に、ここ三日間連続で時間を作っていただいてそれぞれとお気に入りの場所で会った。それぞれが選んだ場所にお邪魔するのも楽しいから、場所は今回はあわせるようにしたのです。ここ一ヶ月以上、私から、メールの返信も留守番電話のメッセージも返事が遅れがちなので、きっと忙しいのでしょうねって、誘うのをやめて他のみんなで会っていたそうです。・・・ご無沙汰していましたが、みんなそれぞれの仕事や生活でいろんな変化があっていて、話はつきなかったのです。久しぶりに情報交換できて、こうして会えて、嬉しかった。私もこれから新しいことを始めるので、みんなに相談してみたり、それについていろんな情報を得ることができたのです。忙しくなります。友達といっても学生時代の同級生というより、仕事や趣味を通して知り合った仲間、人生の先輩なので、年齢もいろいろ、いろんな職種であったり、子育て中の為、仕事は休職して専業主婦をしていたりと女性（ひと）それぞれ、みんな輝いていて、自信たっぷりで、センスも良くて、とっても素敵なのです。今までもいろんな場面で、肩を押してくれた彼女達は、いつも私に自信と自尊心を与えてくれる。彼女達の期待や応援にこたえる女性（ひと）になりたいから、日々精進します。夢に向かって頑張ります！
　今日は、クリニックがお休みでしたので、公園へ行きました。さすがにバーベキューやお弁当を広げるような日差しではなかったので、室内でランチして短時間で帰りました。帽子と日傘とUVケアしたにもかかわらず、真っ黒になりました。午後になり、ガーデニング店で我が家の「めだかさん」（名前はスイスイ）の水盤に入れる浮き草と飾りを求め、本屋さんで読みたかった物語をみつけたので求めました。みなさんの休日はいかがでしたか？
　山笠も終わり、梅雨があけたら、私は釣に行こうと計画しています。これも2年ぶりのことなので、釣名人にも同行して頂き、安全で、美味しい旅にしたいものです。海は、美しくもあるけれど気を抜くと波にのみ込まれてしまうから、用心して無理のない計画を立てます。情報を仕入れて、準備をするのもまた楽しいですよ。
　みなさんも、梅雨の晴れ間にいい日光浴やお出かけができたのならいいなって思います。　

投稿者: narumi 日時: 17:26 | パーマリンク

７月８日

　先日、雨傘を求めました。傘の布地の外側は黒い全く何の魅力もないこうもり傘なのですが、内側の布地が二重構造になっていて青空に浮かぶ白い雲が描いてあります。外は雨、でもね内は青空に白い雲、見上げると青空を背負って歩いている様に思えて、外出も楽しくなります。
　クリニックのある大名は、天神がすぐそこなので街を歩く人たちのファッションも季節感を先取りしています、雨の日は、雨の装いもカラフルで見ていて（傘の）お花が咲いたようで楽しくなります。どんな時も楽しいことみつけて行くとどんな場所にも楽しいことがたくさんありますよ。
　さて、今日は最近多い問い合わせの多い「ガマ腫」について書いてみましょう。ガマ腫とは、唾液が通る管や出口が詰まってしまい、粘調な唾が溜まって起こります。そのため、舌の下側半分、付け根あたりが青黒く膨れてしまう（まるで、ガマ蛙の頬みたいに）病気です。粘膜に近いと青みが強く、筋肉をまたがって深いところで起こると白っぽく腫れてきます。治療は、開窓か全摘出しかありません。再発もしやすいので何度か手術をする場合もあります。
口腔外科では、すぐに外科処置できますが、術後の口腔内の衛生状態を良くして、経過観察していきましょう。当クリニックでは、ホロニューム・ヤグレーザーが導入されております。これは、日本の歯科界では、愛知学院大学病院に続いて２台目に設置いたしました。粘膜病変の治療に有効です。安心して来院してくださいね。

T.C.成美

投稿者: narumi 日時: 18:05 | パーマリンク

7月7日
七夕ですね、織姫さま、彦星さま、晴れるといいね逢えるといいね。

　何をするにも「時」がありますよね。目覚めるに時があり、食べるに時があり、休むに時があり、愛するに時があり、時、時期、巡り合わせとでもいいましょうか。どんな時でも後で後悔しないように誠意をもって真摯にすごしていきたいものですね。その人の置かれた状況や環境で考え方や行動が違ってくるのも「時」、タイミングが関係してくるのかしら、患者さんとの関わりのなかで術前の説明にかなりの時をかけますが、100%のことが理解いただけない場合もあります。できるだけ情報がみなさんに平等に伝わるように（言葉足らずで伝わらない事のないようにと考え）いろんなお手紙をだしています。文字が多くて、読むのをあきらめてしまうこともあるでしょう。時がなかった、時を作れなかったりと・・・・・でもね、それってとっても残念で悲しい事です。
外科手術後は、お互い状況を正確に把握して術後をいい環境ですごし、二次感染を起こすことを避けて、早い回復を望みます。
親不知（上下顎の8番、4本）の埋伏智歯について今日は、書いてみました。
一般的に上顎の抜歯よりも下顎の抜歯のほうが、術後のリアクションが出やすく、ちょうどオタフク風邪になったように頬が腫れる方もいらっしゃいます。
抜歯当日は、患部を冷やしていいのですが、翌日おめざめになったら、もう冷やさず、何も触らず傷口が治るまで３～５日は待って下さいね。そこでずっと冷やすと患部の周辺に溜まってきた血液や体液が固まり打撲痕のように青くなりがちです。抜歯後３～５日で傷口表面が閉じた後は、腫れた頬を暖めていきます、この時期（口腔外科医師がもう暖めてもいいですよと申しましたら）、当クリニックではスチーマーを使っていますが、自宅では是非スチームタオルを御利用ください。
⇔左右上下４本ある親不知ですが、体調によって、左上下、右上下と２回に分けて抜歯なさっても、４本順番に一本づつ抜歯なさっても結構です。下顎は、傷口を糸で縫い合わせることが多いため、その抜糸は一般的に術後一週間程度で行います。
下顎は、抜歯を左右続けて予定なさるのならば、最短でも２週間はあけていただけるといいでしょうとアドヴァイスをしています。
　最近多いのですが、朝一番の抜歯で、普段から朝食もジュースも何にも召し上がらないまま来院して抜歯を希望なさる方がいらっしゃいます。体がびっくり悲鳴をあげます、抜歯後、貧血状態や緊張も重なり、青ざめたりという事もあります。普段から体調管理をきちんとして、食生活も見直していただけるといいのにとお話ししています。せっかく専門施設として当クリニックを選んできていただいた方々なのですから、完治してから後も、あぁ、よかったって思っていただけるように治療にあたりたいと院長、スタッフ一同、考えています。小さなことでも結構です。不安材料は取り除きたいので、どうぞ、何なりと質問してください。また、こちらで用意した「口腔外科手術について」と「口腔外科術後の注意」というお手紙をよくお読みになって、その内容を理解し、諸注意をお守りください。　T.C.　成美

投稿者: narumi 日時: 18:44 | パーマリンク

7月6日
インプラント治療は、待つのもまた楽しい。雨の日に待つのも楽しい。

雨、雨の毎日です。雨の日の装いも、雨の音も、草木の匂いも、趣きがあって好ましいです、最近の私は、ちょっとの晴れ間にウォーキングを楽しんでいます。目的があるから、季節、景色が変わるから、i-potにお気に入りの曲を入れてお出かけするのです。
さて、インプラント治療について今日は書いてみたいと思います。
永久歯が何らかの理由で抜けてしまった方や何らかの理由で永久歯が生えてこず、ずっと乳歯で過ごしてきた方もいらっしゃいます。さぞ不自由だったでしょう。インプラント治療は成功率の高い、理想的な治療法のひとつなのです。
歯科インプラント治療は、一次手術→（3－6ヵ月、骨に埋め込んだインプラントが骨と統合するまで待つ）→→二次手術（埋まったものの一部を剥き出す）→→→その後、型を取ってアバットメントという歯台を装着し、さらにその上に白い歯を立てます。（二次手術より２週間くらい経って印象、さらにそれから2週間して完成）。たいていの場合は、このようなスケジュールを立てさせて頂いております。しかし、歯が1本もないフルマウスにちかい場合は、フェイスボウを取って半調節性咬合器に付け、ゴシックアーチという方法で横ブレしないように咬み合わせの水平的位置を決め、次に仮歯を作り調整してから本物の白い歯を作っていきます。歯の傾きも直していかなければいけません。もちろん、骨が充分にあり突貫工事によって2ヵ月程度で上物が入る条件の患者さんもおられますが、このような方は稀なのです。
仮歯が立った段階で、もう充分、食べ物が食べられるようになりますので、楽しみにしていてください。
一次手術から3－6ヵ月（その人の体調や体質、嗜好品による）待つ時間が長いのが苦になるとおっしゃる方も多いのですが、焦りは禁物、インプラントとその周りの骨がしっかり統合するまで待つのです！また、インプラントの動揺度チェックもします。ペリオテストという器械で－２という値が出ないと先には進めません。基礎工事がきちんとできていないと上にどんなに上等の歯を立てたっても長持ちできません。インプラントの材料自体はチタンですから半永久的なものです。今後のお手入れしだいでは、一生使えるのですよ。お肉やお魚、野菜、噛応えのある食材をきちんと噛んでいただけるようになるのです。さらに健康で元気になりますよ。良く噛む習慣は脳細胞を刺激して長寿の秘訣に繋がるとか、これからのさらなる長い人生を思い、この時期を楽しみに待ちましょう。
インプラント埋入の一次手術に先立って、専門医と衛生士の方で歯磨きの指導もしていきます。口腔内を衛生的に保ち、気持ちよい毎日を過ごしましょう。
私は、当クリニックで治療をうけて下さった方々は、家族と思い接してきています。長い期間、貴方と口腔外科医師とトリートメントコーディネーターとして話し合い治療を進めていくので、信頼関係を造ることに努めます、どうぞ、どんな小さい体調変化や質問でもおっしゃってください。頼られる女性（ひと）になりたいと心から思います。よろしくお願いいたします。
T.C.成美

投稿者: narumi 日時: 18:07 | パーマリンク

　夏休みが近くなり、顎変形症の手術を予定する学生さんが、頻繁にクリニックへ受診してくださっています。部活に学業に交際にと忙しく、御自分の体のケアがおろそかになっていませんか？日々の生活リズムを見直すのに術後の2週間の入院は、充分な時間がありますね。規則正しい食事、睡眠、早起き。本を読んだり、自分のことを見つめなおしたり、この手術を受けたAさんは、「人生観が変わった、私も人のためになにかしたい！」・・・・・・なにが出来るだろうと考え、会社勤めを続けながら、資格を習得し、夕方は、２つめの仕事をもち、人を癒す空間造りに努めていらっしゃいます。そんな彼女は、輝いていて素敵です。
とても大変だった術後を乗り切り、まわりの人に感謝し、今度は、人のためになにかして差し上げたいと思う。彼女の心身のすこやかさ、心のゆたかさが、周りの人を包みこみ癒し、話していて嬉しくなります。そんな彼女を心から応援しています。
　顎変形症の手術では、上顎と下顎の骨を切り取り変形を直し、プレートとスクリューで顎を固定し、Eラインを整えていきます。顔のなかで骨折が何箇所もおきるのですから、術後はかなりはれます。つらいのは、手術当日の夜から朝、点滴や管がついていて動きもしにくいので、気持ちがブルーになりがちです、そんな時、今の状態だけをみてしまうと「とっても、きついよー。つらいよー。」パニックになりがちです。初めにお話ししているように、顎変形症の手術は、とてもつらいのです。術後２日もすると管もとれ、少しづつ動いて回れるようになりますし、1週間もすると中央歯科・口腔外科クリニックまで外出許可も取れます。スチーマーで暖めると腫れているお顔もスーッとしてくる様です。病室でも蒸しタオルで暖め、たまっている体液や血液をほぐし、ちらせるのです。時が貴方の体をもとにもどしてくれます、人間の体は丈夫です。モチベーションが下がったら、クリニックへ電話してください。外出許可が出たら何時でも電話して来てください。心配なことは、電話でもいいからきいてください。当クリニックでは、最高の技術と数多くの経験をもつ医師が、全力で治療にあたります。不安材料は、ためずに話して下さい。貴方の体と心がもと通りになれるよう全力でサポートしていきます。そういった意味でも、是非、術前にやっていただきたいことがあります。素敵なノートを準備して下さい、タイトルは御自分で決めて1ページに大きく書いてください。貴方がどうしてこの病気（顎変形症）を治すために手術を受けるのか、手術をした後は、どうなるのか、どんなことをしたいのか。貴方の言葉で、貴方の字で書いてください。入院中でも読んで、また続きを書いてモチベーションをあげるのにつかってください。（ちなみに私は「I 'll」というタイトルでこれまで何冊ものノートを持っています。大人になるとよくできました！ってほめられることないでしょう。目的達成できたら自分で自分にシール貼って思いっきりほめてあげるの、人にはなかなかみせられないけれど、大きな目標が、夢があれば、おのずとやるべき事柄、小さな目標ができてくるでしょう、それが１０項目あれば、ひとつづつこなしていくと必ずいつのまにか１０のシールが貼られ、そうすれば、大きな目標が達成できるのです。 ）男の子なら術後の全粥や軟らかい食事ばかりに「傷の痛みより、何時になったらステーキが食べられますか？」ってよく聴かれます。女性は、「顔の腫れがいつとれるでしょう？」と言う質問が一番多いみたい。鏡をみて毎日、大好きな自分のお顔をﾁｪｯｸしてまだ腫れがとれないと嘆くのではなく、術後の今だから自分の顔を自分で造る努力を忘れないでくださいね。日々の貴方の思いや行いが、明日の、未来の貴方を造っていくのです。いい笑顔で、口角をあげようよ！笑顔で気分を盛り上げていこうよ。「感情で表情をつくるのではなく、表情で感情をつくっていきましょう。」　ただ、そうは思っていても・・・・・・・へこむことはあるよね、でもね、技術的、医学的なことは、口腔外科医にまかせて、安心して。貴方は貴方が元気になることだけに集中しましょう。頑張る貴方を私たちは、全力でサポートします。頑張れないときは、お話を聴きます。不安なことも心配事も、一緒にノートに書いて解決していきましょう。「できない・・・・・」から、考えを進めていくのではなく、「どうしたら・・・・・でっきるのかな？」と考えてみて下さい。
みなさんもできました。貴方にもきっとできます。人にできることは、貴方（人）にもできるのです。
　さて、七月になり七夕の飾り付けをクリニックと自宅にしました。黒竹を置き、短冊を作って、みなさんやスタッフにも願い事を書いてもらい、黒竹にこよりで結んでいます。いろんな願いがあるようです。クリニックへいらっしゃたらみて下さいね。
私の祈りは、もちろん「あなたが幸せになりますように」です。

投稿者: narumi 日時: 16:43 | パーマリンク